Is er een vergoeding verpleeghuis beschikbaar?

wat krijg ik vergoed?

basisdekking

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoed

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
75% vergoed van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven


eigen risico: nee
eigen bijdrage: nee

aanvullende dekkingen

aanvullend 1, 2, 3
geen dekking

Is er een vergoeding verpleeghuis beschikbaar?

In bepaalde situaties kan het voorkomen dat je hulp nodig hebt op het gebied van verpleging en opvang, zonder dat opname in het ziekenhuis noodzakelijk is. Op het moment dat je huisarts het niet medisch verantwoord vindt om je thuis te laten verblijven, kan in overleg bepaald worden dat je wordt opgenomen in een eerstelijns verblijf. Voor het verblijf in een verpleeghuis, herstellingsoord of zorghotel heb je onder bepaalde voorwaarden recht op een vergoeding verpleeghuis vanuit de basisverzekering.

Professionele zorg, 24 uur per dag

In een eerstelijns verblijf word je geholpen bij je herstel, zodat je snel weer zelfstandig thuis kunt wonen. Je hebt recht op opname en verblijf, 24 uur per dag, in een verpleeghuis. Hier vallen ook de bijbehorende noodzakelijke verpleging, verzorging en paramedische zorg onder. De maximale periode voor de vergoeding verpleeghuis is 1095 dagen. Een onderbreking van je verblijf tot maximaal dertig dagen wordt niet meegeteld. Onderbreek je je verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen we deze dagen wel mee voor de berekening van de maximale verblijfsduur.

Toestemming voor een vergoeding verpleeghuis

Voor een vergoeding verpleeghuis heb je toestemming van HEMA Zorgverzekering nodig als het verblijf langer dan zes maanden duurt. Je hoofdbehandelaar - bijvoorbeeld je huisarts of medisch specialist - kan dit voor je regelen. De zorgverzekeraar vraagt je vóóraf om een schriftelijke verwijzing of indicatie van je hoofdbehandelaar. Wil je weten of je voor een vergoeding in aanmerking komt? Neem dan contact op met de Zorgadviseur.

Zorgvinder: vind een aanbieder bij jou in de buurt

HEMA Zorgverzekering heeft met een groot aantal eerstelijns verblijven een contract gesloten. Maak gebruik van de Zorgvinder om een verpleeghuis bij jou in de buurt te vinden. Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan vergoeden we 75% van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven. Kijk altijd in de verzekeringsvoorwaarden om precies te weten wat wel en niet wordt vergoed en wat de voorwaarden zijn - zo ook voor de vergoeding verpleeghuis.

Contact
heb je vragen?

De klantenservice van HEMA Zorgverzekering helpt je graag! De klantenservice is geheel gratis en voor iedereen toegankelijk

maandag t/m vrijdag van 8:30 tot 19:00 uur

Of bekijk onze pakketwijzer

al onze voordelen nog even op een rijtje

  • het hele jaar door 10% extra gelukskorting op bijna alles bij HEMA
  • eenvoudig en duidelijk overzicht van alle vergoedingen
  • makkelijk en snel online of telefonisch afsluiten
  • altijd een pakket of aanvullende verzekering die bij je past
  • simpel overstappen met de HEMA Klantenservice
  • gewoon naar iedere huisarts en ieder ziekenhuis

Zorgverzekeringhema.nl maakt gebruik van cookies om je zo goed mogelijk te kunnen helpen. Natuurlijk zorgen wij goed voor je privacy. Het accepteren van cookies zorgt ervoor dat deze website goed werkt en dat je persoonlijke voorkeuren zijn vastgelegd. Door op 'OK' te klikken en door gebruik te blijven maken van deze website, ga je hiermee akkoord. Wil je liever minder cookies? Verander dan je instellingen.