HEMA maakt gebruik van cookies en daarmee vergelijkbare technieken om jou een optimale bezoekerservaring te bieden, om je relevante advertenties aan te bieden en om jouw surfgedrag te meten. Met deze cookies kunnen HEMA en met HEMA samenwerkende derden jouw internetgedrag binnen deze website volgen. Zodoende kan HEMA advertenties aanpassen aan jouw interesses en kun je informatie delen via sociale media. Door op 'OK' te klikken of door gebruik te blijven maken van deze website, ga je hiermee akkoord. Klik hier voor meer informatie.

Een maagband vergoeding bij ernstig overgewicht

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoeding

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
75% vergoeding van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven

Er gelden specifieke voorwaarden. Lees hieronder verder.


eigen risico: ja
eigen bijdrage: nee
aanvullend 1,2,3
geen dekking

Ernstig overgewicht kan voor flinke lichamelijke problemen zorgen. Heb je obesitas en is je Body Mass Index (BMI) groter dan veertig? Dan kun je in aanmerking komen voor een maagband vergoeding. Is je BMI groter dan 35 en heb je bijkomende klachten, zoals hart- en vaatziekten, is het ook mogelijk een maagband te laten plaatsen. Voor het plaatsen van een maagband gelden verschillende aanvullende voorwaarden. Zo verwachten we onder meer dat je minimaal een jaar lang een intensief traject hebt gevolgd om tot een gezonde levensstijl te komen.

Kom ik in aanmerking voor de maagband vergoeding?

Een maagband valt onder bariatrische chirurgie. Om voor een maagband vergoeding of vergoeding van bariatrische chirurgie in aanmerking te komen, moet je voldoen aan de volgende criteria:

  • BMI H 40 kg/m2, BMI 35-40 kg/m2 in combinatie met een andere ernstige aandoening (comorbiditeit)
  • Leeftijd van 18 tot 65 jaar
  • Voldoende gezond is om anesthesie en chirurgie te ondergaan
  • Doordrongen zijn van de noodzaak van en bereid zijn tot medewerking aan levenslange follow-up en je kunt aantonen dat je minimaal een half jaar lang een traject hebt gevolgd van intensieve gecombineerde leefstijlinterventie. Je bent intensief begeleid om te komen tot een gezonde leefstijl, zowel qua voeding als bewegen. Dit traject heeft onvoldoende resultaat bereikt.

Je hebt ook een verwijzing van de huisarts nodig. Het plaatsen van een maagballon of een EndoBarriar wordt niet vergoed.

Wanneer niet?

Bariatrische chirurgie is niet geschikt voor mensen die lijden aan een eetstoornis of ernstige psychiatrische problematiek, verslaafd zijn aan alcohol of drugs, een behandelbare (endocriene) ziekte hebben die ten grondslag ligt aan het overgewicht, een (actieve) gastro-intestinale ziekte hebben of een ziekte die op korte termijn levensbedreigend is. In deze gevallen keren we geen maagband vergoeding uit.

Heb ik toestemming van HEMA nodig?

Je hebt vooraf toestemming van HEMA Zorgverzekering nodig voor een maagband vergoeding als:

  • je de behandeling in het buitenland ondergaat
  • het gaat om de behandeling van een kind met morbide obesitas

Wil je weten of je in aanmerking komt voor deze ingreep? Onze Zorgadviseur geeft antwoord op al je vragen en helpt je graag bij het afstemmen van het traject. Voor deze chirurgische ingreep kan je terecht bij alle ziekenhuizen die de ingreep uitvoeren. Welke dit zijn, brengen we overzichtelijk in kaart via onze Zorgvinder. Gebruik hierbij de zoekterm ‘Bariatrische chirurgie’. Ben je van plan naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder te gaan? Dan worden de kosten slechts deels vergoed. In dat geval is het slim eerst een offerte op te vragen bij de betreffende zorgaanbieder en deze aan ons voor te leggen. Voor deze chirurgische ingreep bij overgewicht geldt het eigen risico. Kijk altijd in de verzekeringsvoorwaarden om precies te weten wat wel en niet wordt vergoed en wat de voorwaarden zijn.

contact zorgverzekering

Klantenservice

088-2224114
maandag t/m vrijdag 08:30 – 19:00
Je belt tegen lokaal tarief plus de kosten voor mobiel.

voordelen van onze zorgverzekering

Met een HEMA Zorgverzekering profiteer je van scherpe premies. Bovendien krijg je met 'meer HEMA' het hele jaar 10% korting op bijna alles bij HEMA. En je kunt gewoon naar je eigen huisarts en ziekenhuis.

  • Een jaar lang 10% extra korting op bijna alles van HEMA
  • Eenvoudig en duidelijk overzicht van alle vergoedingen
  • Makkelijk en snel online of telefonisch af te sluiten
  • Altijd een pakket of aanvullende verzekering die bij je past
  • Simpel overstappen met de HEMA Overstapassistent
  • Gewoon naar iedere huisarts en ieder ziekenhuis

zorgvinder

Wil je graag weten met welke zorgaanbieders HEMA Zorgverzekering in jouw buurt afspraken heeft gemaakt? In de zorgvinder kun je alle zorgaanbieders heel gemakkelijk vinden en vergelijken.


De Zorgvinder wordt dagelijks geactualiseerd.