Vergoeding ergotherapie: stap voor stap vooruit

wat krijg ik vergoed?

basisdekking

gecontracteerde zorgaanbieder:

  • 100% vergoeding
  • er gelden specifieke voorwaarden, lees hieronder verder

niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

  • 75% vergoeding van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven
  • er gelden specifieke voorwaarden, lees hieronder verder

eigen risico: ja
eigen bijdrage: nee

aanvullende dekkingen

aanvullend 1

  • geen dekking

aanvullend 2

  • recht op vijf extra behandeluren.
  • bij gecontracteerde zorgaanbieder 100% vergoeding.
  • bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder 75% vergoeding van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven

aanvullend 3

  • recht op vijf extra behandeluren.
  • bij gecontracteerde zorgaanbieder 100% vergoeding.
  • bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder 75% vergoeding van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven

Vergoeding ergotherapie: stap voor stap vooruit

Als je door een lichamelijke of geestelijke aandoening niet langer in staat bent je dagelijkse activiteiten uit te voeren, biedt een ergotherapeut hulp. Een ergotherapeut helpt bij eenvoudige handelingen als aankleden of eten, maar is ook bij de revalidatie na een ongeluk van grote steun. De praktische oplossingen van een ergotherapeut maken jouw leven weer een stukje makkelijker. In bepaalde gevallen kom je in aanmerking voor een vergoeding ergotherapie.

Verbeter en herstel je dagelijkse activiteiten

In de basisverzekering is een vergoeding ergotherapie opgenomen wanneer de ergotherapiebehandeling als doel heeft de zelfzorg en zelfredzaamheid te bevorderen en te herstellen. Per kalenderjaar heb je dan recht op tien behandeluren. Door een aanvullende verzekering (Aanvullend 2 of Aanvullend 3) af te sluiten heb je recht op vijf extra behandeluren. Voor ergotherapie vanuit de basisverzekering geldt het eigen risico.

Actief aan de slag met een vergoeding ergotherapie

Een ergotherapeut brengt bij lichamelijke, geestelijke, zintuiglijke of emotionele aandoeningen praktische oplossingen aan om de dagelijkse gang van zaken te verbeteren. Bijvoorbeeld door mogelijkheden in de kaart te brengen of advies te geven over het gebruik van hulpmiddelen of aanpassingen in en om het huis om je leven een stukje gemakkelijker te maken. Met behulp van de vergoeding ergotherapie ga je actief aan de slag om je dagelijkse handelingen weer mogelijk te maken of te verbeteren.

Direct geholpen bij direct toegankelijke aanbieder

Sommige ergotherapeuten zijn 'direct toegankelijk'. Dat is gemakkelijk want je hebt dan geen verwijzing nodig. In het Kwaliteitsregister Paramedici zie je of een ergotherapeut direct toegankelijk is. Als je huisarts, tandarts of medisch specialist je verwijst naar een ergotherapeut heb je van hen altijd vooraf een schriftelijke verwijzing nodig als je naar een gecontracteerde ergotherapeut gaat die niet direct toegankelijk is of als je naar een niet-gecontracteerde ergotherapeut gaat. Via de Zorgvinder vind je een aanbieder bij jou in de buurt. Neem voor meer informatie over de vergoeding ergotherapie of andere vragen contact op met onze zorgadviseur. Kijk ook altijd in de verzekeringsvoorwaarden.

Contact
heb je vragen?

De klantenservice van HEMA Zorgverzekering helpt je graag! De klantenservice is geheel gratis en voor iedereen toegankelijk

maandag t/m vrijdag van 8:30 tot 19:00

Of bekijk onze pakketwijzer

al onze voordelen nog even op een rijtje

  • gewoon naar ieder ziekenhuis en huisarts in NL
  • 10% extra korting op je HEMA aankopen
  • online en telefonisch bereikbaar
  • eenvoudig en duidelijk overzicht van alle vergoedingen
  • altijd een pakket of aanvullende verzekering die bij je past
  • simpel overstappen met de HEMA Klantenservice